乗り換え豊胸

 

シリコンゲルバッグ豊胸からの”のりかえ豊胸”

 

 シリコンゲルバッグ(シリコンジェルバッグ)と被膜を摘出した後に乳腺再生豊胸で再度、豊胸することが可能です。

 シリコン摘出手術代金(施術料)は400,000円(税別)です(大胸筋下法、乳腺下法に関係なく)。このほかに診察料、手術基本料、笑気吸入料、薬代がかかります。

 手術は乳輪を半周切開する経乳輪的アプローチか、腋窩を切開する経腋窩アプローチで行います。詳細は以下に説明します。シリコンゲルバッグ豊胸から乳腺再生豊胸への転換は図1に示すように、腋窩(脇)から皮膚を切開します。図2に示すように乳房の下に留置されているシリコンゲルバッグまで組織を剥離し、シリコンゲルバッグをかき出す経路をトンネル状に作ります。これはシリコンゲルバッグが乳腺下、大胸筋下に存在してもそう変わらない手術操作になります。通常、ここではあまり出血は見られません。

 

シリコン抜去1

 シリコンゲルをかき出すトンネルができたら、シリコンゲルバッグを包む被膜とそのシリコンゲルバッグを切開します。その切開創を鉗子にて拡大して、指、または鈎でシリコンゲルバッグをかき出します。そうすると図3に示したようにゲルがスライム状になり、切開創から見えます。図4に示すように、シリンコンゲルをちぎって、すこしずつ摘出します。

 

シリコン抜去2

 

 図5に示すように2~3回これを繰り返すと、切開創からシリコンゲルバッグが完全に摘出されます。被膜の内側にはシリコンゲルバッグとの癒着があり、シリコンゲルバッグを摘出すると、被膜内面に傷がつき、おおよそ術後1~2か月で被膜が癒着して、被膜自体が構造として認められなくなりますが、まれに被膜の癒着が起きないことがあるので、ある薬品で被膜内面を処理します。これにより、被膜の癒着が起こり被膜自体は無くなります。この薬品は厚生労働省の認可を受けた医薬品で、小腸吻合や、大腸吻合、消化管吻合の時に使用する安全性の高いものです。この薬品は何かということはここでは明らかにいたしませんが、お客様にはお伝えします。
手術後1週間目に乳腺再生豊胸をおこないますが、おおよそ1~3回の乳腺再生豊胸注射で手術前の乳房の大きさに戻せます。非常に稀に、手術後被膜に浸出液の貯留が発生することがありますが、術後にそれを注射針で穿刺し、排液後に薬品で洗浄すれば被膜が癒着し、浸出液の貯留がなくなります。

 

シリコン抜去33

 

料金

 費用は税別で初診料3,000円、シリコン摘出手術代金(施術料)は400,000円(税別で価格はモニター価格で大胸筋下法、乳腺下法に関係なく)、手術基本料金30,000円、笑気ガス吸入60,000円、薬代4,500円で計497,500円、税込み537,300円です。

 

リスク

 手術に伴う通常のリスクとして、出血、感染、手術部位の腫れがあります。またキシロカインアレルギーの既往がなくともキシロカインアレルギーでアナフラキシーショックになる可能性があります。局所麻酔が使用極量を超えなくても中毒の可能性もあります。これらのリスクに対して静脈路確保、血圧モニター、血中酸素飽和度モニター、心電計装着を実施しています。

 

施術を受けられない方

キシロカインアレルギーのある方、卵アレルギーのある方ではアナフラキシーショックで死亡する可能性がありますので施術を受けられません。食事制限で体重を減らしている方、過酷な労働、運動を行う方、明らかな心疾患、抗血小板剤、抗凝固剤を服用中の方、免疫抑制剤を服用中の方、腎疾患、肝疾患にかかっている方、血中アルブミンが低下している方、高度の高脂血症(中性脂肪が500mg/dl)、癌に罹患している方、高度な貧血の方、膠原病、感染症に罹患している方は乳房再生豊胸が受けられません。他に受けられない可能性の疾病がありますので、事前に医師にご相談ください。

 

副作用

シリコンゲルバッグ摘出後に残存する被膜が拘縮し、乳房の変形、痛みを来すことがあります。また残存した被膜に浸出液が貯留し、乳房が固くなり、内容液を排出し、被膜を癒着させる手術を受けなければならない可能性があります。術中の痛みの軽減に笑気ガス吸入が行われますが、副作用として吐き気が数%の頻度で出現します。吐き気に対してはドンペリドンやプリンペランが投与され、30分から1時間で症状は軽快します。術後に投薬が行われますが、その副作用として覚えておかなければならないものは薬疹です。薬疹がでると、かゆみや腫れが生じますから、かゆみや腫れがある場合はすぐに薬剤師か医師に相談してください。そのため処方された薬剤の履歴は整理して保存してください。

 

 

 

脂肪を使った豊胸から乳腺再生豊胸への”のりかえ豊胸”

 脂肪豊胸からの”のりかえ”は簡単です。何ら前措置は必要ありません。しかし、脂肪豊胸後のしこりがある方ではそれを摘出してから乳房再生豊胸を受けられる場合があります。

図乳房再生豊胸イメージ

  上の図は乳房再生豊胸のイメージです。乳房再生豊胸はメスをつかわず、乳房再生豊胸溶液の注射のみで乳房を大きくできます。脂肪豊胸よりもはるかに効率は良く、自然な乳房を創ることが出来ます。乳房再生豊胸の価格は乳房再生豊胸のページでご覧ください。

 

乳房再生豊胸溶液4および5の調整

 お客様からヘパリン添加注射器に200ml採血し、血漿を分離する。国産の線維芽細胞成長因子(トラフェルミン®)溶液および国産の脂肪乳剤(イントラリポス®)をこの血漿に加えて乳房再生豊胸溶液を調整します。

 

施術

 笑気ガス吸入または麻酔クリーム塗布にて、鎮静または鎮痛をはかったうえでお客様の乳房皮下組織または乳腺後脂肪組織に22ゲージ注射針で乳房再生豊胸溶液を注入します。乳房再生豊胸溶液注入中は少なくとも動脈酸素分圧をモニターします。注入後15分から30分ベッド上で安静をはかる。止血を確認後、お客様に帰宅していただきます。

 

料金

 乳房再生豊胸溶液4を用いた場合:税別で初診料3,000円、乳房再生豊胸溶液4注射料金340,000円、麻酔クリームまたは笑気ガス吸入20,000円、トラネキサム酸(6錠/日、処方代も含む)90日分10,000円で計373,000円、税込み402,840円。

乳房再生豊胸溶液5を用いた場合:税別で初診料3,000円、乳房再生豊胸溶液5注射料金480,000円、麻酔クリームまたは笑気ガス吸入20,000円、トラネキサム酸(6錠/日、処方代も含む)90日分10,000円で計513,000円、税込み554,040円。

 

 リスク

 キシロカインアレルギー、卵アレルギーのある方ではアナフラキシーショックで死亡する可能性があります。豊胸効果がないと考えられるのが、体重が増えない可能性の方です。以下の「施術を受けられない方」に記載されている方では施術を実施できないと考えられます。 

施術を受けられない方

 卵アレルギーのある方ではアナフラキシーショックで死亡する可能性がありますので施術を受けられません。食事制限で体重を減らしている方、過酷な労働、運動を行う方、明らかな心疾患、抗血小板剤、抗凝固剤を服用中の方、免疫抑制剤を服用中の方、腎疾患、肝疾患にかかっている方、血中アルブミンが低下している方、高度の高脂血症(中性脂肪が500mg/dl)、癌に罹患している方、高度な貧血の方、膠原病、感染症に罹患している方は乳房再生豊胸が受けられません。他に受けられない可能性の疾病がありますので、事前に医師にご相談ください。

 

副作用

乳房再生豊胸の副作用は、乳房の色素沈着や赤み、かゆみで10%前後の頻度でみられます。乳房の色素沈着やあかみに対してはトラネキサム酸、かゆみに対しては抗アレルギー剤の投与で対応しています。乳房再生豊胸ではトラフェルミン®を使用しますが、この薬剤に含まれるエデト酸によるアレルギーがあります。また、イントラリポスには大豆蛋白質は含まれていませんが、卵黄からの脂質が含まれ、アレルギーを起こすことが知られています。乳房再生豊胸時には薬剤アレルギー、卵アレルギーの問診を行い、乳房再生豊胸溶液注入時には血中酸素分圧を監視して行っています。今までに、乳房再生豊胸時にアレルギー反応を認めた症例はありません。乳房再生豊胸後に迷走神経反射と思われる胃の痛みや吐き気が1~数%の頻度で認められます。胃の痛みに対してはプロトンポンプインヒビター、吐き気に対してはドンペリドンが投与されます。乳房再生豊胸時の痛みの軽減に笑気ガス吸入が行われますが、副作用として吐き気が数%の頻度で出現します。

術後に投薬が行われることがありますが、その副作用として覚えておかなければならないものは薬疹です。薬疹がでると、かゆみや腫れが生じますから、かゆみや腫れがある場合はすぐに薬剤師か医師に相談してください。そのため処方された薬剤の履歴は整理して保存してください。

 

 

アクアフィリングやアクアリフト豊胸からの”のりかえ豊胸”

 

 アクアフィリングやアクティブゲルによる豊胸を受けたが、何らかの事情でこれを解消して乳房再生豊胸をうけることは可能です。ここではアクアフィリングやアクティブゲル(アクアと以下略します)をどのように摘出するかを説明します。

 図アクア吸引皮切

 アクア吸引器を乳腺後脂肪組織に挿入するためには図1A に示したように局所麻酔を施行し、皮膚切開を3㎜ほど加えます。この皮膚切開は図1Bに示すように皮膚割線やしわに沿って切開しますので術後に跡がのこることはありません。

 

 アクア除去とクーパー靭帯

 アクア吸引器を通す経路は皮下脂肪組織なので、図2Aに示すように局所麻酔が行われていれば、アクアが入っている乳腺後脂肪組織までアクア吸引器を挿入することは容易です。図2Bにアクア吸引器とアクア、クーパー靭帯との関係を模式的に示します。アクアを吸引すると必然的にクーパー靭帯を損傷します。そのため、アクア吸引器はあまり動かさず、吸引器の先にアクアを追い込むように乳房外からアクアを圧迫します。また、アクア吸引器の先はあまり、胸骨近くまで移動させないような配慮が必要です。アクア吸引の結果、出血を来たしますので、術後は脂肪吸引後の処置と同じように弾性テープで圧迫止血します。この圧迫は脂肪吸引と同じで1週間くらいは必要です。その後に乳房再生豊胸を行います。

 

アクア吸引施術

手術では笑気ガス吸入後に針挿入部からアクティブゲルにいたる経路に麻酔を行います。その後、針挿入部の皮膚を3㎜~4㎜の皮膚割線に沿って切開します。皮膚割線に沿って切開された皮膚を適切に縫合すると皮膚の切開創の治癒後に切開の傷跡が残らないことが知られております。皮膚割線に沿って、3mmほど切開するので術後の切開創の跡は目立たなくなります。この皮膚切開部から直径3mm、脂肪吸引針を挿入します。この針は5㎝~10cmの皮下脂肪組織を経由して、その針先が乳腺の基底部、乳頭の真下のアクティブゲル内に到達させます。その経路に沿って吸引器を挿入しアクティブゲルを吸引します。皮膚割線に沿って切開された皮膚を5-0のPDSⅡで一針埋没縫合しますので、術後。抜糸の必要はありません。

料金

 費用は税別で初診料3,000円、アクティブゲル吸引は片側400,000円です。そのほかに税別で手術基本料金30,000円、笑気ガス吸入30,000円~60,000円、薬代4,500円が必要です。

リスク

 アクティブゲルアクティブゲルの吸引中、吸引後の出血があります。1週間乳房全体を弾性テープで固定し、出血を抑制します。

手術に伴う通常のリスクとして、出血、感染、手術部位の腫れがあります。感染に関しては私どものデータの施術例200例では感染が1例もありませんでした。グラム陽性球菌感染を抑制する必要がある場合では術後に通常使用する抗生物質以外に加えて、グラム陽性球菌が感受性をもつ抗生物質を投与します。またキシロカインアレルギーの既往がなくともキシロカインでアナフィラキシーショックになる可能性があります。また、局所麻酔薬を極量使用しなくても局所麻酔薬中毒が起こる可能性があります。これらのリスクに対して静脈路確保、血圧モニター、血中酸素飽和度モニター、心電計装着を術中に実施しております。 さらに、アクティブゲル吸引中には胸部を用手にて圧迫するためか、迷走神経反射が起こりやすくなります。心電計での徐脈、頻脈がみられます。徐脈は術中には経過観察できない場合があり、気管支喘息が合併している可能性がなければ硫酸アトロピン、気管支喘息も合併している可能性があればエピネフリンを投与します。頻脈はQT延長のために起きていることがおおく、経過観察だけで通常の脈拍に復帰する場合が多く、インデラルを使用することはほぼありませんが、そうした場合も想定してあります。

 

施術を受けられない方

キシロカインアレルギーのある方、卵アレルギーのある方ではアナフラキシーショックで死亡する可能性がありますので施術を受けられません。明らかな心疾患、抗血小板剤、抗凝固剤を服用中の方、免疫抑制剤を服用中の方、腎疾患、肝疾患にかかっている方、血中アルブミンが低下している方、高度な貧血の方、膠原病、感染症に罹患している方はアクア豊胸が受けられません。他に受けられない可能性の疾病がありますので、事前に医師にご相談ください。出血を避けるため1週間、胸部を弾性テープで固定しますのでこれができない方は施術を受けられません。過酷な労働、運動を行う方ではテープで皮膚がかぶれる可能性があります。

副作用

術中の痛みの軽減に笑気ガス吸入が行われますが、副作用として吐き気が数%の頻度で出現します。またアクティブゲルの留置のためか術後に迷走神経刺激によると思われる吐き気、嘔吐があります。吐き気、嘔吐に対してはドンペリドンやプリンペランが投与され、30分から1時間で症状は軽快します。術後に投薬が行われますが、その副作用として覚えておかなければならないものは薬疹です。薬疹がでると、かゆみや腫れが生じますから、かゆみや腫れがある場合はすぐに薬剤師か医師に相談してください。そのため処方された薬剤の履歴は整理して保存してください。

 

乳房再生豊胸溶液4および5の調整

 お客様からヘパリン添加注射器に200ml採血し、血漿を分離する。国産の線維芽細胞成長因子(トラフェルミン®)溶液および国産の脂肪乳剤(イントラリポス®)をこの血漿に加えて乳房再生豊胸溶液を調整します。

 

施術

 笑気ガス吸入または麻酔クリーム塗布にて、鎮静または鎮痛をはかったうえでお客様の乳房皮下組織または乳腺後脂肪組織に22ゲージ注射針で乳房再生豊胸溶液を注入します。乳房再生豊胸溶液注入中は少なくとも動脈酸素分圧をモニターします。注入後15分から30分ベッド上で安静をはかる。止血を確認後、お客様に帰宅していただきます。

 

料金

 乳房再生豊胸溶液4を用いた場合:税別で初診料3,000円、乳房再生豊胸溶液4注射料金340,000円、麻酔クリームまたは笑気ガス吸入20,000円、トラネキサム酸(6錠/日、処方代も含む)90日分10,000円で計373,000円、税込み402,840円。

乳房再生豊胸溶液5を用いた場合:税別で初診料3,000円、乳房再生豊胸溶液5注射料金480,000円、麻酔クリームまたは笑気ガス吸入20,000円、トラネキサム酸(6錠/日、処方代も含む)90日分10,000円で計513,000円、税込み554,040円。

 

リスク

 ブラジャーサイズがAAカップ、Aカップでは乳房再生豊胸単独で豊胸するばあいブラジャーサイズAカップに豊胸するのに34回の乳房再生豊胸が必要で、施術費用が高価になります。ブラジャーサイズAAカップ、Aカップのかたはヒアルロン酸豊胸、アクア豊胸後に乳房再生豊胸を行うハイブリッド豊胸をお勧めします。ブラジャーサイズがAカップの方でブラジャーサイズが1カップ(2.5㎝)だけの豊胸を希望されるかたは乳房再生豊胸だけの豊胸とハイブリッド豊胸の場合では施術費用に大きな差はありません。しかし、ブラジャーサイズがAカップの方が2~3カップ以上の豊胸を希望される場合はハイブリッド豊胸をお勧めします。

 

施術を受けられない方

卵アレルギーのある方ではアナフラキシーショックで死亡する可能性がありますので施術を受けられません。食事制限で体重を減らしている方、過酷な労働、運動を行う方、明らかな心疾患、抗血小板剤、抗凝固剤を服用中の方、免疫抑制剤を服用中の方、腎疾患、肝疾患にかかっている方、血中アルブミンが低下している方、高度の高脂血症(中性脂肪が500mg/dl)、癌に罹患している方、高度な貧血の方、膠原病、感染症に罹患している方は乳房再生豊胸が受けられません。他に受けられない可能性の疾病がありますので、事前に医師にご相談ください。

 

副作用

乳房再生豊胸の副作用は、乳房の色素沈着や赤み、かゆみで10%前後の頻度でみられます。乳房の色素沈着やあかみに対してはトラネキサム酸、かゆみに対しては抗アレルギー剤の投与で対応しています。乳房再生豊胸ではトラフェルミン®を使用しますが、この薬剤に含まれるエデト酸によるアレルギーがあります。また、イントラリポスには大豆蛋白質は含まれていませんが、卵黄からの脂質が含まれ、アレルギーを起こすことが知られています。乳房再生豊胸時には薬剤アレルギー、卵アレルギーの問診を行い、乳房再生豊胸溶液注入時には血中酸素分圧を監視して行っています。今までに、乳房再生豊胸時にアレルギー反応を認めた症例はありません。乳房再生豊胸後に迷走神経反射と思われる胃の痛みや吐き気が1~数%の頻度で認められます。胃の痛みに対してはプロトンポンプインヒビター、吐き気に対してはドンペリドンが投与されます。乳房再生豊胸時の痛みの軽減に笑気ガス吸入が行われますが、副作用として吐き気が数%の頻度で出現します。

術後に投薬が行われることがありますが、その副作用として覚えておかなければならないものは薬疹です。薬疹がでると、かゆみや腫れが生じますから、かゆみや腫れがある場合はすぐに薬剤師か医師に相談してください。そのため処方された薬剤の履歴は整理して保存してください。

 

 

 ヒアルロン酸、シリコンゲルバッグ、脂肪による豊胸後の悩みのある方はご相談ください

 

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